العلاج التحليلي النفسي 

العلاج التحليلي النفسي هو شكل من أشكال العلاج النفسي (العلاج بالكلام) متجذرمن فكرة أن جميع الناس مدفوعون برغبات وأفكار وعواطف وذكريات لا واعية. يُعرف أيضًا باسم العلاج النفسي الديناميكي النفسي، ويستند العلاج التحليلي النفسي إلى نظرية التحليل النفسي التي طورها عالم الأعصاب النمساوي سيجموند فرويد في أواخر القرن التاسع عشر. 

اليوم، يساعد المعالجون النفسيون التحليليون الناس على اكتشاف مشاعرهم وذكرياتهم اللاواعية، وتحديد أنماط التفكير والسلوك السلبية، والتغلب على الصدمات الماضية . ويستخدمون تقنيات مثل تحليل النقل، وتحليل الأحلام، والتفسير، والترابط الحر لمساعدة المرضى على تحديد هذه الأنماط التي تؤدي إلى هزيمة الذات. 

تعرف على العلاج التحليلي النفسي، بما في ذلك تاريخه وتقنياته وفوائده.

ما هو العلاج النفسي؟

العلاج النفسي، المعروف أيضًا بالعلاج بالكلام، هو أسلوب لمساعدة الناس على إدارة الضيق العاطفي والتوتر والصراعات واضطرابات الصحة النفسية. يُجريه معالج نفسي في بيئات فردية أو عائلية أو جماعية ^.

نظرية التحليل النفسي

تطور العلاج التحليلي النفسي من نظرية التحليل النفسي التي طورها فرويد في تسعينيات القرن التاسع عشر. تتضمن بعض المعتقدات الأساسية في التحليل النفسي ما يلي:

• يتأثر جميع الناس في تفكيرهم وسلوكهم بـ “اللاوعي الديناميكي” لديهم، أو مجموعة الأفكار والذكريات والمشاعر التي لا يدركونها. 
• يُطوّر الناس آليات دفاعية استجابةً لأفكار أو رغبات أو مشاعر لا واعية، تُشعرهم بالقلق أو الخجل إذا ظهرت على السطح. قد تشمل آليات الدفاع الإنكار، وأنماط التفكير الهدّامة، والقمع، وغيرها ^. 

تنتج حالات الصحة النفسية عن صراع بين العقل الباطن ومعتقدات الشخص الواعية. غالبًا ما يسعى العقل إلى إيجاد “حل وسط” لهذه الرغبات والأهداف المتضاربة.

منذ ذلك الحين خضعت العديد من أفكار فرويد حول الصحة النفسية لنقاشاتٍ واسعة، واختلافاتٍ، ودحضٍ واسع. ومع ذلك، لا تزال المبادئ الأساسية للتحليل النفسي مؤثرةً للغاية في مجالي علم النفس والطب النفسي.

كيف يعمل

وفقًا للجمعية الأمريكية للتحليل النفسي (APsaA)، فإن هدف العلاج التحليلي النفسي هو تحديد أنماط التفكير والسلوك التي تسبب ضائقة عاطفية.

عادةً ما يتضمن ذلك العمل مع معالج بشكل فردي عدة مرات في الأسبوع لجعل الدوافع والدفاعات اللاواعية واعية والتوفيق بينها.

من خلال المحادثات المتعمقة وغيرها من التقنيات العلاجية، يساعد المعالجون النفسيون الديناميكيون مرضاهم على تحليل الماضي ومواجهته والشفاء منه من أجل تحقيق قدر أكبر من الرفاهية في المستقبل ^.

التحليل النفسي واللاوعي

قد تربطون التحليل النفسي بالصورة النمطية لشخص مستلقٍ على الأريكة بينما يُدوّن محلل نفسي ملاحظاته. مع أن الأريكة قد اختفت في الغالب، إلا أن هذه الصورة تحمل بعض الحقيقة.

نظرًا لأن العلاج التحليلي النفسي يركز على اكتشاف عقلك الباطن، فإن الهدف الأول في العلاج هو جعلك تشعر بالراحة الكافية لاستكشاف الذكريات والأفكار التي لا ترغب عادةً في مواجهتها ^.

ما يمكن أن يساعد فيه

يمكن أن يساعدك العلاج النفسي التحليلي في أي شيء في حياتك يُسبب لك ضائقة عاطفية أو يُضعف أدائك اليومي. كما يُمكن استخدامه لعلاج بعض حالات الصحة النفسية، مثل الاكتئاب  وبعض اضطرابات القلق .

من خلال فهم أعمق لدوافعك ومخاوفك الكامنة، قد تتمكن من معالجة الخلافات في علاقاتك وحل مشاكلك في العمل أو المدرسة. قد تساعدك مواجهة الأفكار والمشاعر التي تتجنبها عادةً تحت إشراف معالج نفسي على معالجة مشاكلك بشكل مباشر ^.

تقنيات العلاج التحليلي النفسي

يتضمن العلاج النفسي التحليلي عادةً محادثات معمقة وسلسة في جلسات فردية مع معالج مُدرَّب. ومن التقنيات المُستخدمة عادةً في هذه الجلسات ما يلي ^:

تحليل التحويل

تعتبر العلاقة بين المعالج والمريض ذات أهمية كبيرة في العلاج النفسي التحليلي.

يشير مصطلح “التحويل” إلى فكرة أن مشاعر المريض وسلوكياته تجاه معالجه قد تُقدم فهمًا أعمق لتجارب طفولته مع مقدمي الرعاية وشخصيات السلطة. في المقابل، يشير مصطلح “التحويل المضاد” إلى مشاعر وأفكار المعالج اللاواعية تجاه المريض ^. 

يقوم المعالجون النفسيون بتحليل هذه الأنماط للحصول على نظرة ثاقبة حول تجارب المريض السابقة وعقله الباطن. 

تحليل الأحلام

تنص النظرية التحليلية النفسية على أن العديد من الأفكار والذكريات والدوافع والعواطف التي تظل خارج الوعي تظهر في الأحلام والتخيلات. غالبًا ما يقوم المعالجون النفسيون بتحليل الرموز والصور المتكررة من أحلام مرضاهم لاكتشاف الموضوعات والأنماط الرئيسية التي قد تظهر. 

تفسير

يشير التفسير غلى العملية التي يقوم من خلالها المعالج النفسي بجمع الملاحظات المختلفة حول سلوك مريضه الواعي واللاواعي في سرد ​​متماسك. قد يشمل ذلك تفسير لغة الجسد ، والتعبيرات العاطفية، وأشكال أخرى من التواصل اللفظي وغير اللفظي.

الارتباط الحر

في حين أن أشكال العلاج النفسي الأخرى غالبًا ما تنطوي على مناقشات محكومة ومستهدفة مع وضع أهداف واضحة في الاعتبار، فإن العلاج التحليلي النفسي يتميز عمدًا بتدفق أكثر حرية.

تم تطوير التداعي الحر من قبل فرويد، وهو تقنية تحليل نفسي تتضمن تشجيع المريض على التحدث بصراحة عن أي شيء يدور في ذهنه بطريقة تدفق الوعي.ويعتقد أن هذا النهج المفتوح يساعد على تسليط الضوء على الأفكار اللاواعية والمخاوف والخجل والدوافع.

العلاج بالتنويم المغناطيسي والعلاج النفسي

يستخدم بعض المعالجين التنويم المغناطيسي كعلاج مكمل للعلاج النفسي. وتقوم النظرية على أن التنويم المغناطيسي يُمكّن الناس من فهم مشاعرهم وذكرياتهم اللاواعية، ويجعلهم أكثر انفتاحًا على الاقتراحات التي قد تساعد في تعديل أفكارهم وسلوكياتهم. ومع ذلك، لا تزال هذه الممارسة مثيرة للجدل، إذ يجادل بعض المعالجين بأنها غير فعالة وربما ضارة.

فوائد العلاج النفسي التحليلي

يُعد العلاج النفسي التحليلي فعالاً في مساعدة الناس على فهم الأنماط المتكررة والمدمرة للذات التي تعيقهم في العلاقات والعمل والدراسة وغيرها من جوانب الحياة اليومية. تشير الأبحاث إلى أن العلاج النفسي الديناميكي قد يكون مفيدًا في علاج الحالات الطبية التالية:

• اكتئاب
• قلق
• بعض اضطرابات الأكل
• اضطرابات الشخصية، مثل اضطراب الشخصية الحدية (BPD) 
• الاضطرابات الجسدية الوظيفية (FSDs)، مثل الألم العضلي الليفي ومتلازمة التعب المزمن (CFS) 

ما هي الاضطرابات الجسدية الوظيفية (FSDs)؟

الاضطرابات الجسدية الوظيفية (FSDs) هي اضطرابات مزمنة ومعقدة ذات أعراض جسدية مستمرة قد لا يكون لها تفسير معروف. يعتقد الباحثون أنها قد تنطوي على تفاعلات بين الأعراض الجسدية والعصبية والنفسية ^.

يتميز العلاج النفسي الديناميكي بتركيزه الشديد على مشاعر المرضى وتجارب الطفولة والعلاقات الشخصية وتكتيكات التجنب والحياة الخيالية.

قد تفضله على أشكال أخرى من العلاج إذا كنت ترغب في بناء علاقة قوية مع معالج واحد، أو إذا كانت لديك مشاكل طويلة الأمد في العلاقات، أو إذا كنت تشعر بأنك “عالق” في حلقة مفرغة من الأفكار والذكريات. 

فعالية العلاج النفسي التحليلي

للعلاج النفسي التحليلي تاريخٌ مثيرٌ للجدل إلى حدٍّ ما كنهجٍ سريري. وقد أعرب بعض الباحثين عن شكوكهم في فعاليته طويلة الأمد في علاج حالات الصحة النفسية. 

ومع ذلك، تشير الأدلة الحديثة إلى أن العلاج النفسي التحليلي قصير الأمد (أقل من 40 جلسة) وطويل الأمد فعال في علاج أعراض الصحة العقلية ومنع عودتها. 

تتضمن النتائج الأخيرة حول الفعالية المحتملة لتقنيات التحليل النفسي ما يلي: 

• أظهرت مراجعة أجريت عام 2018 في المجلة البرازيلية للطب النفسي أن العلاج النفسي الديناميكي كان فعالاً وأقل تكلفة في كثير من الأحيان من العلاج قصير وطويل الأمد لاضطراب الاكتئاب الشديد (MDD). 
• وجدت تجربة عشوائية محكومة أجريت عام 2019 (دراسة تقوم بتعيين المشاركين عشوائيًا في مجموعة ضابطة أو مجموعة تجريبية) في مجلة أبحاث الطب النفسي أن المرضى الذين خضعوا للتحليل النفسي شهدوا تحسنات مستمرة في الأداء الاجتماعي والشخصية ومفهوم الذات بعد 10 سنوات من بدء العلاج. 
• أشارت مراجعة منهجية أجريت عام 2021 (دراسة الأدلة التي تجيب على سؤال بحثي محدد) وتحليل تلوي (باستخدام الأساليب الإحصائية لتلخيص نتائج الدراسة) في مجلة البحوث الديناميكية النفسية إلى أن العلاج النفسي الديناميكي قصير المدى يقلل بشكل كبير من الأعراض الجسدية لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات الشخصية، مثل الألم المزمن ومتلازمة القولون العصبي (IBS). 

تكلفة العلاج النفسي التحليلي

قد يستغرق العلاج النفسي التحليلي الفعال طويل الأمد جلسات أسبوعية متعددة على مدار عدة سنوات حتى يكتمل، لذا يشعر العديد من المرضى بالقلق بشأن التكلفة. تختلف تكلفة العلاج النفسي التحليلي بشكل كبير حسب موقعك، ومقدم الخدمة، وخطة التأمين .

من يجب عليه تجنب ذلك؟

رغم عدم وجود فئة متفق عليها من الأشخاص الذين ينبغي عليهم تجنب العلاج النفسي التحليلي، إلا أنه قد لا يكون فعالاً للجميع. هناك أدلة محدودة تشير إلى فعالية التحليل النفسي في علاج الحالات النفسية التالية:

• اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)
• اضطراب الوسواس القهري (OCD)
• الذهان (صعوبة التمييز بين ما هو حقيقي وما هو غير حقيقي)
• إدمان المخدرات
• الشره العصبي (BN) 

كذلك، لا يستطيع معظم المعالجين النفسيين الديناميكيين وصف الأدوية. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على إحالة إلى طبيب نفسي إذا كنت تعتقد أنك قد تحتاج إلى دواء.

جميعنا نحمل أعباءً من الماضي تُؤلمنا، وقد يظهر بعضها كعادات قد لا ندركها. يُمكن للعلاج النفسي التحليلي أن يُساعدك على التخلص من هذه الأعباء، إذ يتعمق في القوى اللاواعية التي تُشكل سلوكياتك وأفكارك وعلاقاتك. ستتمكن من التخلص من هذه الأعباء تدريجيًا لتعيش حياةً أكثر راحةً وحبًا أفضل.

ملخص

العلاج التحليلي النفسي، ويُسمى أحيانًا العلاج النفسي الديناميكي، هو نوع من العلاج بالكلام انبثق من نظرية التحليل النفسي لسيغموند فرويد. يرتكز التحليل النفسي على فكرة أن جزءًا كبيرًا من سلوكنا مدفوع بأفكار ومشاعر وذكريات لاواعية تبقى خارج نطاق إدراكنا اليومي. 

يهدف العلاج النفسي التحليلي إلى مساعدة المريض على تحديد الأنماط التي تُقيده، والتعافي من تجارب الماضي، واكتساب فهم أعمق لكيفية تأثير عقله الباطن على سلوكه. ويستخدم المعالجون النفسيون التحليليون حوارًا سلسًا، عادةً في جلسة واحدة على الأقل أسبوعيًا، لتحقيق هذا الهدف.

كتب العلاج النفسي التحليلي

فيديو .. عن العلاج بالتحليل النفسي ..